【患者信息】李梅\女\39岁
【患者主诉】颈部淋巴结核一年。经多家治疗无效,而且肿核一直增大。现病史:盗汗、食欲差、消瘦、傍晚低烧、手足心热、烦躁。
【检查报告】查体:T:37.2℃ P:75次/分 R:20次/分 BP:95/65mmHg,神清,精神可,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结:颈部左侧有2个蚕豆大小的包块,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。头颅无畸形,眼睛无散光、无近视。耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛。鼻外形无畸形,无异常分泌物,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,无畸形,未及包块,双肺呼吸间清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,肝脾未触及。肾区无叩击痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。
【诊断】颈淋巴结核。
【我院治疗】给予“三味扶正免疫疗法”配置汤剂三疗程。副药后,患者脓液开始排出,部分肿核脱落、消失,两副药之后,患者肿核消失,盗汗、食欲差、消瘦、傍晚低烧、手足心热、烦躁的临床症状消失。符合康复标准。为防止患者病情复发,给予患者第3副药进行巩固治疗后,患者彻底康复,至今未见任何复发迹象。
【患者感谢】为表示对长春平安医院的李主任的谢意,患者与丈夫一起送来锦旗。